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即刻种植
  即刻种植(immediate implant placement)指的是在拔牙后,即刻植入人工种植体。关于拔牙后种植体植入的时机,目前共识性的分类分为四类,即刻种植为第一类,其定义为拔牙后即刻植入种植体。下表为四类时机种植的概述。其中第二类和第三类可归于拔牙后早期种植(early implant placement)。第四类种植时机亦称为后期种植(late implant placement)。

  即刻种植减少了手术次数,缩短了疗程,手术创伤小,患者痛苦小。随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理的不断改进,过去十余年大量研究表明,严格选择好适应证,即刻种植其成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。

  即刻种植适用位点一般为前牙及前磨牙,要求根方至少有3-5mm以上骨量,以获得种植体植入的初期稳定性。对于磨牙位点,拔牙后牙槽间隔骨量往往不能支持种植体稳定性,临床极少应用即刻种植,一般在拔牙4个月后待牙槽窝完全骨性愈合后后期种植。另外如果患牙位点因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺损和/或软组织炎症,,则不是即刻种植的良好适应证。这种情况下,在前牙位点建议采用早期种植。

  目前大量临床研究显示,即刻种植存在美学风险,尤其是在上颌前牙区。许多文献报道,上颌前牙即刻种植后唇侧牙龈退缩,甚至会显露种植体颈缘,而严重影响美学效果。就美学而言,即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高,牙龈薄、唇侧骨板缺损的高笑线患者慎用此技术,可考虑拔牙后早期种植。上颌前牙区美学区域即刻种植属于难度较高的种植临床治疗病例范畴,初学者不易盲目采用。更多牙齿健康疑问欢迎点击了解。

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